NÎMES CPAM : plus de contrôles et des sanctions plus sévères
Ce jeudi, le Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) présentait son bilan annuel contre la fraude.
La CPAM déploie une stratégie organisée autour de quatre axes : l’évaluation, la prévention, les sanctions et la détection et les contrôles. L'assurance maladie a communiqué son bilan pour l’année 2023 en termes de lutte contre les fraudes. Lors de cette période, c’est 4,8 millions d’euros de fraudes qui ont été détectés et stoppés. C’est un record sur les six dernières années et cela représente une augmentation de deux millions par rapport à 2022. « La fraude est généralement motivée par l’argent et l’Occitanie est une région où règne une forte délinquance », explique Alain Chelloul, le directeur de la CPAM du Gard.
L’année dernière, 48 suites contentieuses ont été engagées. Elles comprennent 12 procédures pénales (+33 %) et 11 procédures de pénalités financières. Sur la structure gardoise, c’est 13 agents qui sont dédiés à la lutte contre la fraude. En 2023, dans la Gard, 56 % du nombre de fraudes détectées étaient le fait d’assurés et 37 % émanant des professionnels de santé. Pour ces derniers, le montant de fraude détecté et stoppé représentait 8 0% de la somme totale dans le Gard.
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